병원 진료 후 예상보다 높아진 진료비, 왜 이렇게 비쌀까? 급여와 비급여 항목의 차이를 알고 나면 이해할 수 있을지도 모릅니다. 우리는 정말로 필요한 치료를 받고 있는 걸까요, 아니면 불필요한 지출을 하고 있는 걸까요?"
▶ 급여와 비급여의 정의
- 급여 항목: 급여 항목은 건강보험공단에서 일부 혹은 전액을 지원해주는 의료 서비스입니다. 기본적으로 필수적인 진료나 치료에 해당하는 항목들이 포함되며, 환자는 진료비의 일정 비율만 부담하게 됩니다. 예를 들어, 입원비, 수술비, 검사비 등의 필수 치료들이 포함될 수 있습니다. 이 경우 환자는 보통 20%에서 30% 정도만 부담하고 나머지는 보험으로 처리됩니다.
- 비급여 항목: 비급여 항목은 건강보험의 적용을 받지 않는 서비스로, 환자가 진료비를 전액 부담해야 하는 경우입니다. 주로 미용 성형, 임플란트, 비만치료 등 필수적이지 않은 치료나 선택적인 진료가 포함됩니다. 또한, 각 병원마다 비급여 항목의 금액이 다를 수 있어 동일한 치료라도 병원에 따라 비용 차이가 발생할 수 있습니다.
▶ 비급여 항목을 선택할때 알아야 할 사실
- 비급여 항목은 환자가 전액 부담
건강보험의 적용을 받지 않는 비급여 항목은 환자가 진료비를 전액 부담해야 합니다. 비용이 예상보다 클 수 있으므로, 진료 전에 미리 비용을 확인하는 것이 중요합니다. 각 병원마다 비급여 항목의 비용이 다를 수 있으니, 병원을 비교해보는 것도 하나의 방법입니다. - 필수 치료가 아닌 선택적 치료가 많음
비급여 항목에는 미용 성형, 특수한 검사, 첨단 치료 기술 등이 포함될 수 있으며, 이러한 항목들은 생명에 지장이 없거나 필수적인 치료가 아닐 때가 많습니다. 예를 들어, 기본적인 치료 대신 더 비싼 선택적 치료를 제안받을 수 있는데, 꼭 필요한지 판단하고 선택하는 것이 좋습니다. - 의료진과 충분히 상담할 것
의료진에게 비급여 항목이 필요한 이유를 충분히 설명받고, 다른 대체 가능한 급여 항목이 있는지 물어보는 것이 중요합니다. 비급여 항목이 정말 필요한지, 혹은 비용 대비 효율이 좋은지 고민해보는 것이 필요합니다. - 병원마다 가격 차이 있음
같은 비급여 항목이라도 병원마다 가격이 크게 다를 수 있습니다. 특히 성형 수술이나 특수 검사의 경우 병원마다 비용이 천차만별이기 때문에, 여러 병원의 견적을 비교해보고 결정하는 것이 현명합니다. - 정부에서 제공하는 정보 활용
정부는 비급여 항목의 가격을 투명하게 공개하고 있으므로, 보건복지부나 국민건강보험공단의 홈페이지에서 관련 정보를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 불필요한 지출을 방지하고, 적정한 비용을 지불할 수 있는 선택을 할 수 있습니다.
▶ 비급여 항목 찾아보는 방법
1. 비급여진료안내 홈페이지
: 건강보험심사평가원 누리집 검색 - 조회,신청 - 비급여 진료비 정보
https://www.hira.or.kr/npay/index.do?WT.gnb=%EB%B9%84%EA%B8%89%EC%97%AC%EC%A7%84%EB%A3%8C%EB%B9%84%EC%A0%95%EB%B3%B4&pgmid=HIRAA030009000000#app%2Fra%2FnpayIntro
www.hira.or.kr
2. 건강e음 앱에서 확인 가능
:건강e음앱 다운-비급여 진료비 정보 확인 